强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。约1/3的AS患者会出现不同程度的髋关节病变,从髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛,且多剧烈,继而髋关节活动受限,关节肌肉萎缩,最后出现骨性强直(可伴有严重骨质疏松),生活起居困难,85%以上AS致残患者都由髋关节病变造成。因此强直患者务必警惕致残杀手:髋关节受累!
什么是髋关节?
髋关节,由股骨头与髋臼相对构成,属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨,髋臼窝内充满脂肪,又称为Haversian腺,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带,并与切迹围成一孔,有神经、血管等通过。
为什么会是髋关节受累呢?
髋关节俗称胯关节,作为人体最重要的关节,它能帮助人们站立,并实现屈伸、收展、旋转及环转。髋关节又是人体最大的承重关节,在各类动作中发挥着不可替代的作用,正因如此,它也极易受到外伤和疾病的侵袭。髋关节炎症并不会导致新骨的生成,只是呈侵袭性,使关节结构受损——软骨面及软骨下骨有T细胞浸润、血管增生和破骨细胞增多,目前推测其机制为活化破骨细胞诱导肿瘤坏死因子(TNF)的表达,从而导致骨破坏。
多数人对这一疾病比较生疏,由于缺乏基本的了解,可能会错过最佳治疗时机。实际上,从该病的名称可知,它是一种以脊柱为主要病变的慢性病,但同时也会累及髋关节,并造成不同程度眼、肺、肌肉的病变。该病严重侵害髋关节后,会使髋关节像铁板一样僵死,病人的活动会受限,终极生活无法自理。
强直性脊柱炎髋关节病变发生率高、致残性强,需要高度重视。切不可盲目就医,一定要选择专业医院进行科学规范诊疗,才能降低强直性脊柱炎的致残率。