从数据看遗传
有研究表明在对患有强直性脊柱炎孕妇的调查中发现,40%患者在妊娠过程中病情减轻,30%病情 无变化,30%出现病情加重;90%孕妇能够足月分娩,其中,70%成功自然分娩;高达98%的新生 儿,都是健康孩子。大部分女性强直患者怀孕是可以的,而且大多数能安全地生出健康宝宝。那么问 题多数集中在强直会不会遗传给下一代。
强直会不会遗传给下一代?
其实,早在上世纪强直性脊柱炎家族遗传性就已受到医学界的重视,经研究表明,家族遗传的确与强 直性脊柱炎的发病有关,遗传因素也是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。但是遗传并不是影响本病 的唯一因素。一些强直性脊柱炎患者,即使HLA—B27抗原阳性者,其子女也并不都是阳性,即使其 子女是阳性也不一定患上强直,因为正常人中约有5%HLA—B27抗原可为阳性。在疾病得到有效控制 的情况下,除HLA-B27阳性外,其他免疫指标在正常之内,此时是可以生育的,也有利于提高生育质 量。
强直对生育有影响吗?
是可以的,强直性脊柱炎疾病本身对强友们的生殖器官和生殖功能均不会产生影响。女性可正常受孕 、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。如果女性患者在强 直发生关节或者脊柱畸形之后生育,可以在妇产科医生的帮助下能否顺产,如不能请选择剖宫产。
那么强直哪些问题会对怀孕有影响?
强友们在治疗强直的过程中服用的一些药物可能会对胎儿造成一定不良影响。在治疗药物中的柳氮磺 胺吡啶、甲氨蝶呤对怀孕有一定影响,甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用,但多是用量较大后出现。非 甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久,因其可抑制前列腺素合成,故对性功能有时有些不良影响 ,通过调整或停药后可恢复正常。
所以男性强友在备孕期间应停止用药3~4个月以上,女性强友应停药半年以上。由于个体差异的不同 ,以及病情发展的不同,不能擅自停药,停药备孕需要在医生的指导下,逐步减少用药剂量,病情反 复反而容易导致病情的加重。
但是对于强直中晚期的患者,或者已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的病友,不排除在妊娠 、分娩过程中有加重病情的可能。