疾病本身的影响
国外的研究人员进行了SpA男性患者精液标本的分析，并与健康的志愿者进行了对比，发现了SpA患者精子的活动力以及活力都有所降低。但相关的权威研究目前是并不多的，比如：强直性脊柱炎病情平稳或者是活动期强直对精子质量的影响是怎样的？精子活动度和活力也不能够完全的代替生育能力，所以强直的病情本身对男性生育的影响是有待进一步研究的。
治疗药物的影响
在治疗强直性脊柱炎的过程当中，如果是不恰当的使用了一些影响生育能力的药物，可能就会导致男性的精子质量下降。如常用的柳氮磺胺吡啶，可使男性的精子减少，但是这种影响都是可逆性的，停药之后便可以恢复。因此我们建议男性患者在由生育考虑时可以在主治医生的建议下提前半年停用可对生育产生影响的药物。
除了柳氮磺胺吡啶，还有甲氨蝶吟，因为该药可能会引起以中枢神经系统为主的先天畸形，育龄期的女性强直患者若是有生育的诉求，则应尽量的避免应用此药。有报道显示了甲氨蝶吟的使用与少精症是有关的，在有限的数据的提示之下，可以看出甲氨蝶吟对于男性的生育能力似乎也是有轻微的影响的。另外雷公藤可使得女性患者闭经或是不孕，男性的患者精子会减少。
男性患者备孕期间治疗原则
强直性脊柱炎的病情本身对于男性患者的影响是不大的，治疗的药物的影响也是小于女性患者的。但是治疗药物所引发的精子减少，考虑可能是会影响到精子的质量的。如果是强直患者的病情十分的稳定，可以考虑提前半年就停药，改用理疗的方法进行治疗，如按摩、康复锻炼等等。因此也建议强直患友要将病情控制在稳定的阶段，再去考虑生育的事宜。如果是备孕的期间病情加重了或是不断反复，疼痛也会变得难以忍受，可使用副作用较小的泼尼松进行治疗，并且还要注意用药的剂量。另外生物制剂目前未有研究表明可能会对男性的生育产生明显的影响，但是男性的患者在备孕的时候也谨慎使用。
因患者个人体质的不同，强直病情在不同患者身体内的表现也是不同的，药物和身体起反应的情况也是不同的，因此如果是男性患者在备孕期间必须需要用药治疗则一定要去正规的医院面诊医生，然后再听从主治医生的建议和安排用药，另外也可以在备孕的期间多和主治医生沟通自己的情况，以便更好的去应对病情。
强直性脊柱炎会遗传给孩子吗
强直性脊柱炎虽然是算不上严格意义上的遗传病，但确实是有明显的家族聚集性的。医学发现这种疾病与人体中一种名为HLA-B27的白细胞抗原是呈高度相关的，超过了90%的强直性脊柱炎患者其HLA-B27抗原表达都为阳性。然而话虽如此，却并不意味着HLA-B27阳性者就一定是会患上强直性脊柱炎的，目前认为该类人群最终的发展为强直性脊柱炎的几率大约只有20%左右。
此外强直性脊柱炎除了与特定抗原有关外，在性别上的差异性也是很大的。无论是原发或者是遗传，男性患者风险均会高于女性。尽管如此但并非所有患者都会将病遗传给后代。比方说夫妻一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率大约是为25%；如果双方均患上了强直性脊柱炎，孩子的患病几率将会增加一倍。当然这仅仅只是理论上的数据，实际的情况则要复杂得多。
强直性脊柱炎好发于青壮年，很多患者都要面临生育问题。强直性脊柱炎本身是并不会影响到生育的，但是患者服用的部分药物可能是会有一定的影响的。不过基于大部分药物的药性都是可逆的，停药一段时间便可以正常受孕，有生育计划的患者在病情稳定的前提下再根据医生的建议用药或是提前停药即可。值得注意的是对于存在强直性脊柱炎病史的家庭来说，要密切的注意各种发病的迹象，此病往往是以膝关节肿痛为首发的症状，伴以早起后的僵硬感或是腰部活动的不灵活，必要时应该去及时的就医，以免错过了最佳的治疗时期。
