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强直性脊柱炎为何会引起胸痛?

日期:2020-03-26 14:24:21

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  强直患友都知道强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的慢性、进展性疾病。强直 性脊柱炎发病,患者轻则感到关节疼痛肿胀,重则关节骨质破坏,韧带钙化,脊柱畸形,活动受限。 疼痛是强直患者较为常见的主诉症状,由于强直病情症状存在复杂性,所以每一位强直患者的疼痛点 都不尽相同。也有强直患友在强直百科留言表示有胸痛的症状,不知是什么原因引起的。
  强直性脊柱炎是一种累及骶髂关节和中轴关节的慢性炎炎症性疾病,最常见的症状为慢性腰痛,可以 导致脊柱、骶髂关节和胸廓的韧带发生纤维化和骨化。强直性脊柱炎发病早期绝大多数情况病灶局限 在骶髂关节和腰椎,随着病情发展,炎性反应可向上蔓延至腰椎、颈椎。当病情累及胸椎、肋骨、胸 肋关节表现在身体上的症状为胸前区疼痛,胸闷气短,侧胸部疼痛。强直患者出现胸痛一般情况下是 病情发展数年以上,出现胸痛是胸肋关节或胸锁关节出现炎症的表现。
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  1危害:
  在强直后期,除了患者朋友所熟知的脊柱活动范围受限外,还可能出现深吸气时胸腔扩展受限,严重 者可表现为呼吸困难。由于胸腔内有很多的重要器官,如果胸椎、胸肋关节发生病变,势必影响到各 器官正常运作,因此,如果强直患者持续性出现胸痛的感觉应予以高度重视。
  2成因:
  强直性脊柱炎患者由于椎体和椎小关节融合导致脊柱强直同理,前胸壁也可因胸肋和胸锁关节附着点 炎(附着于骨骼的肌肉或肌腱炎症)而导致活动受限。下图中红点处是强直性脊柱炎患者可能出现附 着点炎症的部位,其中包括前胸壁的胸锁和胸肋关节。
  3检测:
  临床上将第四肋间水平的胸壁扩张度小于2.5cm作为胸壁病变的证据。此外,肺功能测定也是检测患 者胸壁活动受限的有效指标,表现为限制性通气障碍。但在强直患者中,如果存在前胸壁疼痛或胸廓 扩张度减小,查体有前胸壁附着点压痛,即考虑与强直本病有关。
  4治疗:
  通常刚出现胸壁活动受限时,患者仅表现为不宜察觉的呼吸功能受限,可能有胸闷的感觉。这是由于 早期受限可通过机体代偿机制弥补,主要是膈肌向腹腔移位增加胸腔容量。但是,这种症状患者不容 忽视,因为 长此以往可能会造成胸廓狭窄,压迫到胸腔内各器官,而且形成胸廓内陷的畸形体态也 影响患者的外在形象。
  出现胸痛的本质还是强直性脊柱炎病情发展所致,因此 治疗上还是要以延缓病情发展阻碍无菌性炎 症对患者脊柱关节破坏的进程。由于病情发展到出现胸痛的情况往往是强直中晚期时候,这个时候治 疗难度较病情早期时候要大,且此阶段患者可能会出现不同程度的微循环障碍,药物治疗的有效成分 很难全部达到病灶,因此,建议患者一定要去正规医院找专业医生看诊,尽量根据自身病情特点制定 适合的治疗方案,切忌私自购药治疗。
  另外,对强直性脊柱炎导致的胸廓活动受限可以通过有规律的锻炼,如扩胸运动、游泳、康复操等来 辅助治疗,缓解症状,帮助患者达到更好的治疗效果

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