强直性脊柱炎医学上简称AS。AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症 状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。 那么AS 的关节外病变有那么些呢?
⑴心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变，心 脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%; 约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房 室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主 动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及 外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould[24]等检查21例AS病人心功能，发现AS病 人的心功能明显0于对照组。
⑵眼部病变：长期随房，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶 可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易反复，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程 度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需 用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
⑶耳部病变：Gamilleri等报道42例AS病人中29%发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍， 而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
⑷肺部病变：少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、 气喘、甚至咯血，并可能伴有反反复作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性 纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。
⑸神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊 髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导 致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动 功能障碍。
⑹淀粉样变：为AS少见的并发症。有报道35例AS中，常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉 样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现。
⑺肾及前列腺病变：与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。AS 并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
